Mae angen gwerthusiad a thriniaeth arbenigol gyflym ar gleifion ysbyty â symptomau strôc i atal y niwed i'r ymennydd, a all olygu'r gwahaniaeth rhwng bywyd a marwolaeth.Fodd bynnag, nid oes gan lawer o ysbytai dîm gofal strôc rownd y cloc.I wneud iawn am y diffyg hwn, mae llawer o ysbytai Americanaidd yn darparu ymgynghoriadau telefeddygaeth i arbenigwyr strôc a allai fod wedi'u lleoli gannoedd o filltiroedd i ffwrdd.
Ymchwilwyr a chydweithwyr yn Ysgol Blavatnik Ysgol Feddygol Harvard.
Cyhoeddwyd yr astudiaeth hon ar-lein ar Fawrth 1 yn “JAMA Neurology” ac mae’n cynrychioli’r dadansoddiad cenedlaethol cyntaf o brognosis cleifion strôc.Dangosodd y canlyniadau, o gymharu â chleifion a fynychodd ysbytai tebyg nad oedd ganddynt wasanaethau strôc, fod pobl a ymwelodd ag ysbytai a oedd yn darparu telefeddygaeth i asesu strôc yn derbyn gofal gwell ac yn fwy tebygol o oroesi’r strôc.
Mae’r gwasanaeth strôc o bell a werthuswyd yn yr astudiaeth hon yn galluogi ysbytai heb arbenigedd lleol i gysylltu cleifion â niwrolegwyr sy’n arbenigo mewn triniaeth strôc.Gan ddefnyddio fideo, gall arbenigwyr o bell bron archwilio unigolion â symptomau strôc, gwirio archwiliadau radiolegol, a chynghori ar yr opsiynau triniaeth gorau.
Mae'r defnydd o asesu strôc o bell yn dod yn fwyfwy cyffredin.Mae telestroke bellach yn cael ei ddefnyddio mewn bron i draean o ysbytai'r UD, ond mae gwerthusiad o'i effaith mewn llawer o ysbytai yn gyfyngedig o hyd.
Dywedodd uwch awdur yr astudiaeth, athro cyswllt polisi gofal iechyd a meddygaeth yn HMS, a phreswylydd yng Nghanolfan Feddygol Deaconess Beth Israel: “Mae ein canfyddiadau yn darparu tystiolaeth bwysig y gall strôc wella gofal ac achub bywydau.”
Yn yr astudiaeth hon, cymharodd ymchwilwyr ganlyniadau a chyfraddau goroesi 30 diwrnod 150,000 o gleifion strôc a gafodd eu trin mewn mwy na 1,200 o ysbytai yn yr Unol Daleithiau.Roedd hanner ohonynt yn darparu cwnsela strôc, tra na wnaeth yr hanner arall.
Un o ganlyniadau'r astudiaeth yw a yw'r claf wedi derbyn therapi atlifiad, a all adfer llif y gwaed i ardal yr ymennydd yr effeithiwyd arno gan y strôc cyn i niwed anadferadwy ddigwydd.
O'i gymharu â chleifion a gafodd eu trin mewn ysbytai nad ydynt yn rhai Bihua, roedd cyfradd gymharol therapi ail-ddargludiad ar gyfer cleifion a gafodd eu trin yn ysbytai Bihua 13% yn uwch, ac roedd cyfradd gymharol marwolaethau 30 diwrnod 4% yn is.Mae ymchwilwyr wedi canfod mai ysbytai sydd â'r nifer lleiaf o gleifion ac ysbytai mewn ardaloedd gwledig sy'n cael y buddion cadarnhaol mwyaf.
Dywedodd y prif awdur, Andrew Wilcock, athro cynorthwyol yn Ysgol Feddygaeth Lana Prifysgol Vermont: “Mewn ysbytai gwledig bach, mae’n ymddangos mai’r defnydd o strôc yw’r cyfleusterau budd mwyaf nad ydynt yn gallu cael strôc yn aml.“Ymchwilydd Polisi Gofal Iechyd HMS.“Mae’r canfyddiadau hyn yn pwysleisio’r angen i fynd i’r afael â’r rhwystrau ariannol y mae’r ysbytai llai hyn yn eu hwynebu wrth gyflwyno strôc.”
Mae cyd-awduron yn cynnwys Jessica Richard o HMS;Lee Schwamm a Kori Zachrison o HMS ac Ysbyty Cyffredinol Massachusetts;Jose Zubizarreta o HMS, Ysgol Iechyd Cyhoeddus Chenhe Prifysgol Harvard a Phrifysgol Harvard;a Lori-Uscher-Pines o RAND Corp.
Cefnogwyd yr ymchwil hwn gan Sefydliad Cenedlaethol Clefydau Niwrolegol a Strôc (Grant Rhif R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Amser post: Mar-03-2021