Yn nyddiau cynnar y pandemig, rhoddodd Comisiwn Trwyddedu'r Wladwriaeth y gorau i gyfyngiadau a rhoi rhyddid i feddygon ddarparu gwasanaethau meddygol rhithwir i gleifion, ni waeth ble roedden nhw.

Yn nyddiau cynnar y pandemig, rhoddodd Comisiwn Trwyddedu’r Wladwriaeth y gorau i gyfyngiadau a rhoi rhyddid i feddygon ddarparu gwasanaethau meddygol rhithwir i gleifion, ni waeth ble roedden nhw.Pan dderbyniodd miliynau o bobl ofal meddygol yn ddiogel gartref yn ystod y pandemig cynddeiriog, profwyd gwerth telefeddygaeth, ond mae Comisiwn Trwyddedu'r Wladwriaeth bellach yn ôl i feddylfryd Luddite.
Wrth i wladwriaethau ymlacio gweithgareddau fel bwyta a theithio dan do, mae'r pwyllgorau trwyddedu mewn chwe thalaith ac Ardal Columbia i bob pwrpas wedi cau eu ffiniau i feddygon sy'n ymwneud â thelefeddygaeth y tu allan i'r wladwriaeth, a disgwylir i fwy o bobl ddilyn yr un peth yr haf hwn.Mae angen inni ddechrau meddwl am sut i gefnogi a safoni telefeddygaeth mewn ffordd wahanol, fel ei fod wedi’i yswirio gan yswiriant, yn gallu cael ei ddefnyddio gan feddygon, ac na fydd yn achosi anawsterau diangen i gleifion.
Mae Bridget wedi bod yn glaf yn fy nghlinig am fwy na 10 mlynedd.Byddai hi'n gyrru awr o Rhode Island i fynd ar ddêt.Mae ganddi hanes o glefydau cronig lluosog, gan gynnwys diabetes, pwysedd gwaed uchel, a chanser y fron, ac mae angen ymweliadau rheolaidd â meddyg ar bob un ohonynt.Yn ystod pandemig, mae teithio ar draws taleithiau a mynd i mewn i ganolfan feddygol yn hynod beryglus i gleifion â chyd-forbidrwydd.Roedd telefeddygaeth, a’r eithriad i ymarfer yn Rhode Island, yn fy ngalluogi i reoli ei phwysedd gwaed tra roedd hi’n ddiogel gartref.
Ni allwn wneud hyn yn awr.Bu’n rhaid i mi ffonio Bridget i weld a fyddai’n fodlon gyrru o’i chartref yn Rhode Island i faes parcio ar ffin Massachusetts i groesawu ein hapwyntiad oedd ar ddod.Er mawr syndod iddi, er ei bod yn glaf sefydledig i mi, nid yw fy nghyflogwr bellach yn caniatáu imi ei gweld trwy delefeddygaeth tra ei bod y tu allan i Gymanwlad Massachusetts.
Mae rhywfaint o obaith, ond efallai ei bod hi'n rhy hwyr.Mae meddygon a rhanddeiliaid eraill wedi bod yn rhoi adborth i Adran Yswiriant Massachusetts ar sut i reoleiddio telefeddygaeth, ond disgwylir y bydd yr arolwg yn para o leiaf tan y cwymp, pan na fydd yn rhan o ymbarél iechyd meddwl neu reoli clefydau cronig. .
Hyd yn oed yn fwy dryslyd yw y bydd y newidiadau cyflym hyn yn effeithio ar gwmnïau yswiriant Massachusetts yn unig, gan gynnwys MassHealth.Ni fydd yn effeithio ar gefnogaeth yswiriant meddygol ar gyfer telefeddygaeth, sy'n gysylltiedig â chyflwr yr argyfwng.Mae gweinyddiaeth Biden wedi ymestyn yr argyfwng iechyd cyhoeddus tan Orffennaf 20, ond mae llawer yn credu y bydd yn cael ei ymestyn ymhellach tan ddiwedd y flwyddyn.
Roedd yswiriant meddygol ar gyfer telefeddygaeth i ddechrau ac roedd yn addas ar gyfer cleifion mewn ardaloedd gwledig lle nad oedd ganddynt fynediad digonol at wasanaethau meddygol.Lleoliad y claf yw'r sail ar gyfer pennu cymhwyster.Mewn ymateb i argyfyngau iechyd cyhoeddus, mae Medicare wedi ehangu ei gwmpas yn fras i ganiatáu i feddygon ddarparu telefeddygaeth i bob claf.
Er bod telefeddygaeth wedi rhagori ar y cyfyngiad hwn, mae lleoliad cleifion wedi dod yn hollbwysig, ac mae ei rôl o ran cymhwyster a chwmpas wedi bodoli erioed.Nawr gall unrhyw un ei ddefnyddio i brofi nad yw lleoliad y claf bellach yn ffactor sy'n penderfynu a yw yswiriant yn cynnwys telefeddygaeth.
Mae angen i Fwrdd Trwyddedu Meddygol y Wladwriaeth addasu i'r patrwm newydd o wasanaethau gofal iechyd, ac mae'r rhan fwyaf o gleifion yn gobeithio bod telefeddygaeth yn dal i fod yn opsiwn.Mae gofyn i Bridget yrru ar draws llinell y wladwriaeth am ymweliad rhithwir yn ateb chwerthinllyd.Mae'n rhaid bod ffordd well.
Efallai mai gweithredu trwydded feddygol ffederal yw'r ateb gorau, o leiaf ar gyfer telefeddygaeth.Ond efallai na fydd y wladwriaeth yn hoffi hyn, er ei fod yn ateb cain a syml.
Mae datrys y broblem hon yn ddeddfwriaethol yn ymddangos yn anodd oherwydd ei fod yn ymwneud â systemau trwyddedu meddygon 50 talaith ac Ardal Columbia.Rhaid i bob un ohonynt newid eu deddfau trwyddedu i gyrraedd y nod hwn.Fel y mae'r pandemig wedi'i brofi, mae'n anodd i bob un o'r 50 talaith ymateb i fater pwysig mewn modd amserol, o wisgo masgiau yn orfodol i gloi i gyfleustra pleidleisio.
Er bod IPLC yn darparu opsiwn deniadol, mae ymchwil dyfnach yn datgelu proses feichus a drud arall.Y gost o ymuno â'r contract yw $700, a gall pob trwydded gwladwriaeth ychwanegol gostio hyd at $790.Hyd yn hyn, ychydig o feddygon sydd wedi manteisio ar hyn.Ymagwedd Sisyphean yw rhagweld pa drwyddedau gwladwriaeth y gall fod angen i mi eu cael ar gyfer cleifion sydd ar wyliau, yn ymweld â pherthnasau, neu'n mynd i'r coleg - gall fod yn ddrud talu am hyn.
Gall creu trwydded telefeddygaeth yn unig ddatrys y broblem hon.Nid yw hyn yn anhysbys.Ar ôl i astudiaeth ddangos y byddai cost ei gwneud yn ofynnol i ddarparwyr gofal iechyd gael eu trwyddedu mewn gwladwriaethau eraill yn gorbwyso unrhyw fuddion, mae Gweinyddiaeth y Cyn-filwyr eisoes wedi gwneud hynny, gan ganiatáu defnydd cynnar o ddarparwyr telefeddygaeth.
Os yw gwladwriaethau'n gweld digon o obaith mewn ildio cyfyngiadau trwyddedu, yna dylent weld gwerth creu trwyddedau telefeddygaeth yn unig.Yr unig beth a fydd yn newid ar ddiwedd 2021 yw bod y risg o gontractio COVID wedi lleihau.Bydd meddygon sydd wedi'u heithrio rhag darparu gofal yn dal i gael yr un hyfforddiant ac ardystiad.