Ddoe, buom yn trafod sut y dechreuodd y DOJ roi sylw i dwyll o amgylch y pandemig COVID-19.Heddiw, mae'r erthygl hon yn adolygu pwnc “poeth” arall sy'n gysylltiedig â thelefeddygaeth DOJ.Yn ystod y flwyddyn ddiwethaf, rydym wedi gweld telefeddygaeth yn dod yn fwy poblogaidd nag erioed.Fel y gellid disgwyl, felly, mae'n ymddangos bod yr Adran Gyfiawnder (DOJ) wedi canolbwyntio ei gorfodi ar delefeddygaeth i sicrhau cydymffurfiaeth â chyfreithiau ffederal.
Ym mis Ebrill 2021, cyhuddodd yr Adran Gyfiawnder bedwar cyflenwr stent orthopedig a pherchnogion sawl cwmni marchnata am gynllunio rhaglen ad-daliad a llwgrwobrwyo ledled y wlad i archebu stentiau orthopedig diangen yn feddygol ar gyfer buddiolwyr yswiriant meddygol.
Mae’r pum diffynnydd a gyhuddwyd yn cynnwys: Thomas Farese a Pat Truglia, perchnogion cyflenwyr stent orthopedig, wedi’u cyhuddo o un cyhuddiad o gynllwynio i gyflawni twyll meddygol a thri chyhuddiad o dwyll meddygol;Christopher Cirri a Nicholas DeFonte, cwmni marchnata twyllodrus Perchnogion a gweithredwyr, cawsant eu cyhuddo o un cyfrif o gynllwynio i gyflawni twyll gofal iechyd;Cyhuddwyd Domenic Gatto, perchennog a gweithredwr cyflenwr stent orthopedig, o un cyhuddiad o gynllwynio i gyflawni twyll meddygol.
Yn y bôn, honnodd y llywodraeth, rhwng Hydref 2017 ac Ebrill 2019, fod y diffynnydd yn rhan o gynllwyn ledled y wlad i dwyllo Rhaglen Medicare, Tricare, Iechyd a Meddygol Sifil yr Adran Materion Cyn-filwyr (CHAMPVA), a rhaglenni buddion gofal iechyd Ffederal a phreifat eraill. .Honnir bod y diffynyddion wedi talu a derbyn ad-daliadau anghyfreithlon yn gyfnewid am orchmynion ar gyfer bresys orthopedig nad oedd eu hangen yn feddygol, gan arwain at gyfanswm colled o $65 miliwn.
Cyhuddodd yr Adran Gyfiawnder Truglia, Cirri, a DeFonte ymhellach o weithredu neu reoli canolfannau galwadau marchnata i geisio cleifion a'u cymell i dderbyn braces orthopedig, p'un a oes eu hangen arnynt ai peidio.Talodd y tri diffynnydd gic yn ôl a llwgrwobrwyon anghyfreithlon i gwmnïau telefeddygaeth yn gyfnewid am feddygon a darparwyr eraill i lofnodi gorchmynion atal a thyngu eu rheidrwydd meddygol ar gam.Fe wnaeth y tri diffynnydd hefyd guddio ciciadau a llwgrwobrwyon trwy arwyddo cytundebau ffug gyda chwmnïau telefeddygaeth twyllodrus a chyhoeddi anfonebau am dreuliau “marchnata” neu “ganolbwyntio prosesau busnes”.
Prynodd Farese a Truglia yr archebion stent hyn trwy gyflenwyr stent orthopedig yn Georgia a Florida, a thrwy hynny fe wnaethant godi tâl ar raglenni budd-dal gofal iechyd ffederal a phreifat am yr archeb.Yn ogystal, er mwyn cuddio eu diddordeb perchnogaeth yn y cyflenwr braced, defnyddiodd Farese a Truglia berchnogion enwol a darparu'r enwau hyn i Medicare.
Nododd y gŵyn hefyd fod Gatto wedi cysylltu Cirri a DeFonte â chyd-gynllwynwyr eraill ac wedi trefnu iddynt werthu archebion stent orthopedig i gyflenwyr stent orthopedig yn New Jersey a Florida yn gyfnewid am gic yn ôl a llwgrwobrwyon meddygol anghyfreithlon.Yna talodd Gatto (ac eraill) ad-daliadau i Cirri a DeFonte ar gyfer pob buddiolwr gofal iechyd ffederal, a gwerthwyd eu gorchmynion stent orthopedig i'r cyflenwr stent orthopedig.Fel y soniwyd uchod, er mwyn celu ciciadau a llwgrwobrwyon, cynhyrchodd Xili a Defonte anfonebau ffug, gan nodi'r taliadau fel treuliau “marchnata” a “phresio busnes ar gontract allanol”.Yn debyg i Farese a Truglia, cuddiodd Gatto ei berchnogaeth o'r cyflenwr stent trwy ddefnyddio'r perchennog enwol ar y ffurflen a gyflwynwyd i Medicare, a defnyddiodd y cwmni cregyn i drosglwyddo'r arian a dalodd am y cyflenwr.
Gellir cosbi'r cyhuddiadau a wynebir gan y diffynnydd hyd at 10 mlynedd yn y carchar a dirwy o $250,000, neu ddwywaith cyfanswm yr elw neu'r golled a achosir gan y drosedd (pa un bynnag sydd uchaf).
Thomas Sullivan yw golygydd polisi a meddygaeth ac mae'n llywydd Rockpointe Corporation, cwmni a sefydlwyd ym 1995 i ddarparu addysg feddygol barhaus i weithwyr gofal iechyd proffesiynol ledled y byd.Cyn sefydlu Rockpointe, gwasanaethodd Thomas fel ymgynghorydd gwleidyddol.
Amser postio: Mehefin-23-2021