Rydym yn defnyddio cwcis i wella eich profiad.Trwy barhau i bori'r wefan hon, rydych yn cytuno i'n defnydd o gwcis.Mwy o wybodaeth.
Gall y cyfuniad o groen anafedig, gofal meddygol proffesiynol, a monitro parhaus o anghenion cleifion llosg difrifol wael wneud rheoli larwm yn her fawr i unedau llosgi.
Fel rhan o gynllun corfforaethol i leihau rhybuddion gormodol a lleihau'r risg o flinder rhybuddion, llwyddodd Uned Gofal Dwys Llosgiadau (BICU) Gogledd Carolina i ddatrys ei materion uned-benodol.
Mae'r ymdrechion hyn wedi arwain at ostyngiad parhaus mewn larymau anweithredol a gwell strategaethau rheoli larymau ar gyfer yr BICU 21 gwely yng Nghanolfan Llosgiadau Jaycee yng Ngogledd Carolina yng Nghanolfan Feddygol Chapel Hill ym Mhrifysgol Gogledd Carolina.Ym mhob un o'r pum cyfnod casglu data dros y cyfnod o ddwy flynedd, roedd nifer cyfartalog y larymau fesul diwrnod claf yn parhau i fod yn is na'r llinell sylfaen gychwynnol.
Mae’r “Rhaglen Seiliedig ar Dystiolaeth i Leihau Blinder Larwm mewn Unedau Gofal Dwys Llosgiadau” yn manylu ar y cynllun gwella diogelwch larwm, gan gynnwys newidiadau mewn arferion paratoi croen a strategaethau addysg staff nyrsio.Cyhoeddwyd yr ymchwil yn rhifyn mis Awst o Nyrsys Gofal Critigol (CCN).
Mae'r cyd-awdur Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, yn bennaf gyfrifol am addysg holl nyrsys BICU, cynorthwywyr nyrsio a therapyddion anadlol.Yn ystod yr astudiaeth, roedd hi'n nyrs glinigol IV yn y ganolfan losgiadau.Ar hyn o bryd hi yw'r brif nyrs glinigol yn ICU llawfeddygol Canolfan Feddygol VA yn Durham, Gogledd Carolina.
Gallwn adeiladu ar ein hymdrechion ar draws y sefydliad i wneud newidiadau i wella monitro cleifion a strategaethau rheoli rhybuddio sy'n benodol i amgylchedd BICU.Hyd yn oed mewn BICU tra arbenigol, trwy ddefnyddio argymhellion ymarfer cyfredol sy'n seiliedig ar dystiolaeth, mae'r nod o leihau anafiadau sy'n gysylltiedig â systemau rhybuddio clinigol yn gyraeddadwy ac yn gynaliadwy.”
Sefydlodd y ganolfan feddygol weithgor diogelwch rhybuddio amlddisgyblaethol yn 2015 i gyflawni nodau diogelwch cleifion cenedlaethol y cydbwyllgor, sy'n ei gwneud yn ofynnol i ysbytai wneud rheoli rhybuddion yn flaenoriaeth ar gyfer diogelwch cleifion a defnyddio prosesau clir i nodi a rheoli'r Rhybudd pwysicaf.Cynhaliodd y gweithgor broses o welliant parhaus, gan brofi newidiadau bach mewn unedau unigol, a chymhwyso'r wybodaeth a ddysgwyd i ystod ehangach o brofion.
Mae BICU yn elwa o'r dysgu cyfunol hwn, ond mae'n wynebu heriau unigryw sy'n gysylltiedig â monitro cleifion difrifol wael â chroen wedi'i niweidio.
Yn ystod y cyfnod casglu data sylfaenol o 4 wythnos ym mis Ionawr 2016, roedd 110 o larymau ar gyfartaledd yn digwydd fesul gwely y dydd.Mae mwyafrif helaeth y larymau yn cyd-fynd â diffiniad larwm larwm, sy'n dangos bod y paramedr yn symud tuag at drothwy sy'n gofyn am ymateb ar unwaith neu larwm critigol.
Yn ogystal, mae dadansoddiad yn dangos bod bron pob larwm annilys yn cael ei achosi gan dynnu gwifrau monitro electrocardiogram (ECG) neu golli cysylltiad â'r claf.
Dangosodd adolygiad llenyddiaeth ddiffyg arferion gorau i wella cydymffurfiad plwm ECG â meinwe llosgi yn amgylchedd yr ICU, ac arweiniodd y BICU i ddatblygu proses paratoi croen newydd yn benodol ar gyfer llosgiadau yn y frest, chwysu, neu syndrom Stevens-Johnson / Cleifion ag epidermaidd gwenwynig necrolysis.
Aliniodd y staff eu strategaeth rheoli rhybuddion a'u haddysg â rhybudd ymarfer Cymdeithas Nyrsys Gofal Dwys America (AACN) “Rheoli rhybuddion gofal acíwt trwy gydol y cylch bywyd: ECG ac ocsimetreg curiad y galon”.Mae Rhybudd Ymarfer AACN yn gyfarwyddyd sy'n seiliedig ar dystiolaeth a chanllawiau cyhoeddedig i arwain ymarfer nyrsio ar sail tystiolaeth mewn amgylchedd gwaith iach.
Ar ôl yr ymyriad addysgol cychwynnol, gostyngodd nifer y rhybuddion yn y man casglu fwy na 50% yn y 4 wythnos gyntaf ar ôl yr ymyriad addysg gychwynnol, ond cododd yn yr ail bwynt casglu.Arweiniodd ail-bwyslais addysg mewn cyfarfodydd staff, cyfarfodydd diogelwch, lleoliad nyrsys newydd, a newidiadau eraill at ostyngiad yn nifer y rhybuddion yn y man casglu nesaf.
Argymhellodd gweithgorau ar draws y sefydliad hefyd newid y gosodiadau larwm rhagosodedig i gyfyngu'r ystod o baramedrau larwm i leihau larymau anweithredol tra'n parhau i sicrhau diogelwch cleifion.Mae pob ICU gan gynnwys BICU wedi gweithredu gwerthoedd larwm rhagosodedig newydd, a allai helpu i wella nifer y larymau yn BICU ymhellach.
“Mae’r amrywiad yn nifer y rhybuddion yn ystod y cyfnod o ddwy flynedd yn tanlinellu pwysigrwydd deall ffactorau eraill a allai effeithio ar weithwyr, gan gynnwys diwylliant lefel uned, pwysau gwaith, a newidiadau arweinyddiaeth,” meddai Gorisek.
Fel cyfnodolyn ymarfer clinigol deufisol AACN ar gyfer nyrsys gofal brys a dwys, mae CCN yn ffynhonnell wybodaeth ddibynadwy sy'n ymwneud â gofal wrth erchwyn gwely ar gyfer cleifion difrifol wael a difrifol wael.
Tagiau: llosgiadau , gofal dwys , addysg , blinder , gofal iechyd , gofal dwys , nyrsio , anadlu , croen , straen , syndrom
Yn y cyfweliad hwn, siaradodd yr Athro John Rossen am ddilyniant cenhedlaeth nesaf a’i effaith ar ddiagnosis o glefydau.
Yn y cyfweliad hwn, siaradodd News-Medical â’r Athro Dana Crawford am ei gwaith ymchwil yn ystod y pandemig COVID-19.
Yn y cyfweliad hwn, siaradodd News-Medical â Dr Neeraj Narula am fwydydd wedi'u prosesu'n helaeth a sut y gall hyn gynyddu eich risg o glefyd llidiol y coluddyn (IBD).
Mae News-Medical.Net yn darparu'r gwasanaeth gwybodaeth feddygol hwn yn unol â'r telerau ac amodau hyn.Sylwch mai bwriad y wybodaeth feddygol ar y wefan hon yw cefnogi yn hytrach na disodli'r berthynas rhwng cleifion a meddygon/meddygon a'r cyngor meddygol y gallant ei ddarparu.
Amser postio: Awst-30-2021