Mynegodd deddfwyr democrataidd bryder ynghylch gwahaniaethau hiliol posibl mewn darlleniadau ocsimedr pwls (gan alw hwn yn fater “bywyd a marwolaeth”) ddau fis ar ôl i Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau yr Unol Daleithiau (FDA) gyhoeddi rhybudd cyhoeddus ar y dyfeisiau hyn ddydd Gwener.Cydnabod eu “cyfyngiadau”.
Am y tro cyntaf ers degawdau, mae ymchwilwyr wedi darganfod anghywirdebau posibl wrth ddefnyddio'r ddyfais gan bobl o liw, ac mae cyfres o astudiaethau newydd wedi cynhyrchu data newydd yn tynnu sylw at y broblem ac wedi cyhoeddi rhybudd sawl mis yn ddiweddarach.Yn ddiweddar, cyhoeddodd ymchwilwyr o Brifysgol Michigan lythyr yn rhifyn Rhagfyr 2020 o'r New England Journal of Medicine, a chanfod bod y tebygolrwydd o golli hypoxemia gydag ocsimedr deirgwaith yn fwy na chleifion du.
“Sylwer y gall llawer o ffactorau effeithio ar gywirdeb darlleniadau ocsimedr pwls, megis cylchrediad gwael, pigmentiad croen, trwch y croen, tymheredd y croen, y defnydd presennol o dybaco, a defnydd sglein ewinedd,” darllenodd rhybudd yr FDA.
Nid yw'n sôn yn benodol am wahaniaethau ethnig mewn cywirdeb offer, a allai siomi clinigwyr a chleifion sy'n ceisio tynnu sylw at y broblem.
“Mae’n werth nodi nad yw’r term’ras’ neu ‘ras’ yn cael ei grybwyll yng nghyfathrebiadau’r FDA,” meddai Thomas Valley, meddyg gofal dwys yr ysgyfaint ac awdur llythyr NEJM.“Ar yr un pryd, fe wnaethon ni ddarganfod bod gwahaniaeth rhwng cleifion du a gwyn.Dydyn ni ddim yn gwybod pam fod cymaint o wahaniaeth, rydyn ni’n meddwl mai lliw croen ydyw.”
Yn ystod pandemig Covid-19, mae ocsimetrau pwls a ddefnyddir i fesur lefelau ocsigen wedi dod yn offeryn clinigol arbennig o ddefnyddiol oherwydd bod y firws yn ymyrryd â gallu naturiol y corff i brosesu ocsigen.Mewn ysbytai, mae offer yn chwarae rhan hanfodol wrth wneud penderfyniadau am ofal cleifion.Ddiwedd y gwanwyn diwethaf, ar ôl i sawl ymarferydd awgrymu y gallai fod yn ddefnyddiol cadw'r ddyfais gartref (er enghraifft, yn debyg i'r ffordd y gallai pobl fod eisiau cadw thermomedr mewn cabinet meddyginiaeth), dechreuodd fersiwn cartref y ddyfais. gwerthu allan yn gyflym gan hedfan oddi ar y silffoedd mewn fferyllfeydd ac Amazon a gwefannau ar-lein eraill.
Fodd bynnag, fe wnaeth papur mis Rhagfyr diwethaf (a'i gyfeiriadau at gyfres o astudiaethau cynharach yn dogfennu'r un broblem, gan gynnwys papurau a gyhoeddwyd yn 2005) syfrdanu ymchwilwyr a chlinigwyr, a ddywedodd na chawsant y sylwedd er mwyn dysgu am y broblem.Yn rhwystredig oherwydd datrysiad rhywiol.15 mlynedd.
Dywedodd Utibe Essien, athro cynorthwyol meddygaeth yn Ysgol Feddygaeth Prifysgol Pittsburgh: “Ni allaf gredu cywirdeb y rhif hwn, ac mae dibynnu ar ddyfeisiau a allai ragfarnu rhai grwpiau o bobl yn peri gofid mawr.”, Dywedwch wrth STAT yn gynharach y mis hwn.
Mewn ymateb i'r pryderon hyn, dywedodd William Maisel, cyfarwyddwr Swyddfa Gwerthuso Cynnyrch ac Ansawdd Canolfan Cyfarpar ac Iechyd Radiolegol yr FDA, wrth STAT fod yr asiantaeth yn adolygu'r data sydd ar gael ac yn ystyried ymchwil bellach os oes angen.Dywedodd fod yr FDA yn hyderus bod gan ocsimedrau ysbyty lefel uchel o gywirdeb, ond ychwanegodd efallai nad yw hyn yn gywir ar gyfer dyfeisiau a werthir ar-lein ac mewn fferyllfeydd, ac nid yw'r asiantaeth wedi adolygu na chymeradwyo hyn.
Dywedodd Michael Schuddin, pwlmonolegydd ym Mhrifysgol Talaith Michigan ac awdur llythyr NEJM, ei fod yn falch bod yr FDA wedi pwysleisio yn ei ddatganiad bwysigrwydd peidio â dibynnu gormod ar ocsimetrau pwls i wneud penderfyniadau meddygol.Fodd bynnag, ychwanegodd ei fod yn credu bod peidio â sôn yn benodol am hil yn “gyfle a gollwyd.”
Dywedodd: “O ystyried cyfyngiadau’r erthygl hon, rwy’n amau bod yr FDA eisiau bod yn wyliadwrus yn eu gwybodaeth am wahaniaethau hiliol mewn cywirdeb ocsimedr pwls, a chanolbwyntio mwy ar fater cywirdeb ocsimedr curiad y galon.”
Mae Erin yn ohebydd technoleg iechyd yng Nghaliffornia ac yn gyd-awdur cylchlythyr STAT Health Tech.
Statnews, a ydym yn gwneud llafur plant yn awr?Addysgir bioleg a ffiseg mewn dosbarthiadau uwchlaw ysgol elfennol, ond nid yw'n ymddangos bod awdur yr erthygl hon yn gwybod bioleg a ffiseg.
Fel yr awgrymodd un sylwebydd, mae’n beth da i’r awdur olygu’r erthygl o “corff sy’n cynhyrchu ocsigen” i “gorff sy’n cynhyrchu ocsigen”.
Mae'r golau yn cael ei rwystro / amsugno gan y pigment.Y lliw a welwch yn y paent yw'r lliw a adlewyrchir gan y paent.Felly, mae'r hyn a welwch yn ddu, sy'n golygu nad yw'r lliwiau sylfaenol yn y sbectrwm adlewyrchiad yn lliwiau cynradd.Gwyn, pob lliw yn cael eu hadlewyrchu.Mae'r ocsimedr yn gweithio o dan olau, felly mae golau wedi'i rwystro / golau wedi'i amsugno yn effeithio'n fawr arno.
Mae'n ymddangos nad yw awduron yr erthygl hon wedi derbyn bioleg a ffiseg eto, felly dim ond addysg sylfaenol y mae'n rhaid iddynt ei chael.Gan fod ysgol uwchradd iau ac ysgol uwchradd yn gyrsiau gorfodol, yn addysgu bioleg a ffiseg, gall ein helpu i feddwl a ddylid cymryd rhan mewn llafur plant yma, fel y gall plant ysgol elfennol ysgrifennu'r erthygl hon.Ydyn ni wedi cael caniatâd ein rhieni?
Mae mesuriad ocsigen bys yn defnyddio golau isgoch i ganfod dirlawnder ocsigen, oherwydd mae haemoglobin ocsidiedig yn amsugno mwy o olau isgoch.SO: Yn seiliedig ar ganfod golau, mae'r ddyfais hon yn llai effeithiol i bobl â chroen tywyllach.Mae hyn wedi bod yn hysbys ers dros 20 mlynedd, ond ni chymerwyd unrhyw fesurau i addasu.Dylai'r FDA nodi hyn yn glir, a allai ysgogi datblygiad mesuryddion ocsigen (bys), oherwydd MAE'N gweithio'n well i bobl â chroen tywyll.Mae’r “rhagfarn hiliol” yn nheitl yr erthygl hon yn fynegiant lliw o ddiffyg tryloyw iawn (bwriad ffug).
Awdur, mae gen i gywilydd o'ch rhaniad hiliol cynyddol.Mae eich erthygl yn lleihau ansawdd newyddion stat.Fodd bynnag, ar y pryd nid oeddech chi ar eich pen eich hun yn gwneud hyn yn statnews.Efallai bod ansawdd statnews yn dirywio.
Pryd ddaeth pethau hiliol y Blaid Ryddfrydol i ben pan aeth pethau'n wallgof?Ras ocsimedr?Mae fel covid-19 hiliol.Mae rhyddfrydiaeth yn salwch meddwl peryglus.Na, yn sicr nid yw rhyddfrydwyr yn hiliol.Maent yn trin pawb yn gyfartal.Maen nhw'n casáu pawb yn gyfreithlon yn yr Unol Daleithiau.
Mae'r ocsimedr yn defnyddio pelydr golau i fesur ocsigen.Os oes gennych unrhyw wrthrychau sy'n rhwystro'r golau (fel paent, sglein ewinedd, ac ati), bydd y pelydr golau yn cael ei effeithio.Ychydig o synnwyr cyffredin yn hytrach na rhagfarn hiliol.
Mae meddygon anwybodus sy'n gwneud sylwadau ar ragfarn hiliol yn dwp.Mae deddfau ffiseg yn ddall i hil ac yn cael eu llywodraethu gan gyfreithiau ffiseg.Pan fydd yr athro / athro yn dysgu'r wybodaeth sylfaenol am luosogi golau, diffreithiant, ac amsugno, mae'n ymddangos ei fod yn cysgu yn y dosbarth.Dydw i ddim eisiau meddyg dwp fel ef i fy nhrin.
Dylai'r awdur wneud llawer o ymchwil ar sut mae'r ocsimedr yn gweithio, nid cynllwyn abwyd hiliol.
A yw graddau melaneiddiad croen a gwely ewinedd person yn chwarae rhan ffisiolegol wrth amsugno a throsglwyddo golau?Rwy'n cofio bod erthygl ddiweddar a gyhoeddwyd yn NEJM (New England Journal of Medicine) wedi codi'r cwestiwn hwn.Fel unigolyn sy'n canolbwyntio ar wyddoniaeth a meddyg sy'n ymarfer, rwy'n croesawu ystyriaeth o unrhyw safbwyntiau a mewnwelediadau a allai fy helpu i werthuso cleifion.Fy ystyriaeth gyntaf yw y bydd lefel neu ddwysedd melanin yn y croen a'r ewinedd yn effeithio ar y posibilrwydd o ddarlleniadau ocsimedr pwls.Dyna fioleg a ffiseg!Mae amsugno golau uwchfioled trwy'r croen a sut mae'n effeithio ar gynhyrchu a metaboledd fitamin D yn y croen yn dangos y pwynt hwn ymhellach.Gall melanin mewn gwirionedd leihau amsugno golau UVB i'r croen!Mae'n bwysig deall a deall hyn.
Nid yw pob gwyddoniaeth yn “hiliol”!Oni bai a hyd nes y byddwn wedi darllen, astudio ac astudio “Gwyddoniaeth”, dylem fod yn ofalus iawn i beidio â dod i gasgliadau anghywir!
Amser post: Mar-03-2021